当前，正是我国全面建成小康社会的关键时期，让特困群体有尊严地活着已时不我待。本届中央政府上任伊始，即提出“社会政策要托底”。2014年，我国开始实施特困人员供养制度。在城乡低保和农村“五保”等既有政策的支撑下，这一制度平稳起步，基本实现了应保尽保。但是当下的供养还是一种低水平的救助，相当一部分人生存状况堪忧。半月谈记者最近走访多地，对特困群体的生存状态进行调研，以期引起全社会共同思考，关心他们的命运和出路。

　　2014年5月，国务院颁布的《社会救助暂行办法》实施，提出将农村五保户、城市“三无”群众作为“特困供养人员”进行专门保障。截至2014年10月，全国农村五保人数为531.8万人；享受城市居民最低生活保障的“三无”群众51.8万人。

　　这个群体的特点，一是“无依无靠”，二是“不救不活”。安徽省合肥市包河区民政局副局长邵小如说：“这个群体是‘最可怜的人’，他们话语权很弱，如果没有人替他们呼吁，他们甚至自己都不知道争取生存的权利。”

　　敬老院多是“老人照顾老人”

　　江西省吉安市泰和县敬老院养了3头母牛，种了10多亩水田，加上养鱼等每年能有3万元左右的收入。“自己种菜、养鱼，这也能省下一大笔钱。”每到插秧、收割水稻农忙时节，院长罗顺梅要到街上请人帮忙，每天掏100多元的工钱。

　　罗顺梅还发动院内能“动”起来的老人下田干活。31个五保老人中只有3个能下田干活。60多岁的肖礼铣虽然智障但身板好，可以下田插秧；88岁的刘槐江可以下田锄草；60多岁的廖家连不仅智障还有点弱视，负责养牛。

　　31个五保老人中，生活完全不能自理的有两个，还有六七个可以自己吃饭，但不能下床活动。院内没有专职护理照料人员，罗顺梅最担心的是院内老人摔跤，一旦受伤卧床，大多数时候只能由院长和会计端屎倒尿。

　　80多岁的袁顺娥老人经常摔倒住院，虽说五保老人住院费用政府全包，但住院期间的护理费敬老院没有办法承担，医院的护工太贵请不起，只能发动院内的老人去照料，但不是义务劳动，每天还得象征性地给个二三十元钱。

　　目前，农村五保老人中有超过1/3在敬老院集中供养。所谓集中供养，指特困群众集中在敬老院、福利机构等进行救助；其余则分散供养，在家居住，政府发放补助金，由亲友、近邻等照顾。

　　相对而言，集中供养的保障算好的，但记者走访下来，仍常常为他们的处境心酸。据民政部统计，全国平均每13名集中供养的“五保”对象仅拥有1名工作人员。由于待遇低、工作辛苦，农村敬老院里实际上是“老人照顾老人”。

　　河南新乡原阳县太平镇敬老院，由两名60岁的老太太负责照顾20多名老人。院长李树兰说：“最怕的就是老人生病，咱除了用小板车送去卫生室看看，其他也做不了啥。”

　　由于护理力量不足，导致失能和未失能老人在集中供养意愿上结构性失衡，那些真正失能、需要照料的老人往往被拒之门外。