新华社广州7月10日电(记者 肖思思)广东省全面推开公立医院综合改革时间表确定。广东省卫计委发布消息称,7月15日,广东省公立医院综合改革将全面推开。中央、军队、武警、省属医疗机构同步参加属地改革。

　　本次改革的重点是通过医疗价格和收费项目调整,推进利益机制转变,构建公益性导向更加明确的运行新机制。技术劳务价值将得到更好体现。

　　本轮医疗服务价格调整,强调将取消药品加成的空间,主要平移到体现医务人员技术劳务价值的项目上去。挂号费项目并入门诊诊查费项目,降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。

　　广东省医改办相关负责人介绍,公立医院综合改革要求各地区域内公立医疗机构同步改革,推进医疗、医保、医药联动。明确各地公立医院取消药品加成后减少的合理收入,原则上通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿,其中调整医疗服务价格补偿80%,财政专项补偿10%,医院自我消化10%。

　　各地按照“属地改革、属地负责”的原则,推进辖区内公立医院同步改革。在取消药品加成的同时,腾出空间对医疗服务价格进行结构性调整,同步实施财政补助、医保报销等配套改革政策,实现协同推进。

　　此前有医院担心药品加成取消后政府补偿不到位。广东省医改办负责人表示,此次改革明确政府投入责任。广东省政府强调要坚持公立医院公益性的基本定位,各级财政要将公立医院改革财政补偿部分全面落实到位。

　　医院的实际情况千差万别。广东省医改办相关负责人称,广东省的公立医院综合改革强调统筹兼顾、精准施策。医疗服务价格调整原则上实行“同城同价”,对于极个别实际补偿比例与政策要求差距较大的医院实行“一院一策”。在财政补偿方面,提出“定额加差异化”补偿方法,在总量控制内按占比分配和补偿。调价与财政补偿措施协同,较好地避免出现不同类型医院之间补偿水平悬殊。

　　广东省医改办相关负责人介绍,改革强调总体上不增加群众负担。医保报销政策与价格政策同步实施。各地将调整后的门诊诊查费纳入医保报销范围,实行医保定额付费或按人头付费。本轮改革属总量控制、结构调整,调整前后费用水平基本保持平衡,总体上不增加群众就医负担。“就个体而言,每位患者在医疗方案、服务需求等方面存在个性化差异,每次就医花费会有不同。但从总体上讲,医药费用水平会趋于稳定和合理。”

　　本轮启动改革的地区,包括广州、佛山和粤东西北地区共14个地市,改革范围包括各级各类公立医院,中央、军队、武警、省属和国有企事业单位举办的公立医院同步参加属地改革。其中,韶关市已于今年4月1日启动。汕头、佛山、湛江等3个市已于7月1日启动;梅州、汕尾、潮州、揭阳等4个市已于7月8日启动;广州、河源、阳江、茂名、清远、云浮等6个市将于7月15日启动。

　　此前,广东省县级公立医院改革已实现全覆盖。截至2014年底,58个县159家县级公立医院全部参加,比国家要求提前一年实现县级公立医院改革全覆盖。从2012年起至去年12月底,广东省有深圳、珠海、惠州、东莞、中山、江门、肇庆等7个国家联系试点城市已先后开展了城市公立医院综合改革,共153家城市公立医院参加。这意味着到7月15日,全省770家公立医院全部参加改革,实现所有公立医院改革全覆盖。